精细又强大的介入治疗

作者：Christina
Liao
翻译：王子章
资料提供：郭欣 医学博士、北京和睦家医院介入治疗中心医疗总监

脑动脉瘤、心脏血管堵塞、消化道出血、肝硬化等等疾病一直威胁着人类的生命，很多患者经历内科药物和外科手术也无法达到理想的治疗效果。20世纪80年代初，介入放射学蓬勃发展，成为将医学影像学和临床治疗融为一体的新兴学科。我国卫生部在1990年4月25日颁发文件，将介入放射学与内科、外科并成为三大医学临床学科。

相信很多读者还是第一次听说介入治疗或对此知之甚少。在和睦家医院介入治疗中心即将落成之际，我想向读者就介入医学这项技术作简单介绍。简单来讲，介入医学就是在影像学设备（数字减影心血管造影术、B超等）的监视下，利用穿刺针、导管、导丝等介入性器械进行微创治疗。

介入治疗概况

介入治疗的过程是通过导管和导丝将药物或器械，例如栓塞材料、溶栓药物、支架、球囊等，在影像学设备的引导下通过在血管或皮肤上作微小通道或经人体腔道植入病变部位，在不开刀的情况下达到治疗目的。介入治疗是目前创伤最小的治疗方法。

介入放射学作为现代医学的重要组成部分，近年来为许多棘手的临床问题提供了解决途径，使得一些操作复杂、危险性高、并发症多、临床效果不理想的传统诊疗方式变得简单安全、并发症少、痛苦小、恢复快。此外，介入治疗还可解决很多不能通过内外科治疗的疾病。介入治疗的最大特点为创伤小、治疗效果好，病人在接受治疗后经过短暂观察即可下床活动或出院，因此越来越多患者愿意选择介入性治疗。

随着医学影像设备的不断更新和发展，以及介入治疗的材料和器械越来越先进，介入医学的应用范围更加广泛、创伤更小。目前介入医学根据应用范围设计人体呼吸、神经、心血管、消化、泌尿和生殖等多个系统疾病的诊疗。随着和睦家介入治疗中心的成立，患者可以在此得到覆盖所有临床学科的一站式治疗。

介入治疗应用案例——子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统的一种常见良性肿瘤，一般生长于子宫壁，其常见症状为月经不调及不孕。

子宫肌瘤的传统治疗过程是先由医生确诊及判断子宫肌瘤的大小、数目及位置，然后结合患者的年龄和生育要求综合判断是否适合接受手术治疗。如选择保留卵巢和子宫则进行肌瘤剜除术；如果患者情况不符合肌瘤切除条件，则宜进行子宫切除术。而这两种治疗方法都使患者面临开腹、出血、术后瘢痕和肌瘤复发的种种考虑。

如今，子宫肌瘤栓塞术（UFE）的出现能够使患者在较短时间完成治疗，一般24小时内即可自由活动或出院。在进行这项介入治疗前，医生会借助影像设备观察肌瘤的位置，在局部麻醉的状态下，从患者大腿一侧穿刺小孔将特制的导丝插到子宫肌瘤的位置，释放造影剂以辨认肌瘤供血动脉，最后释放栓塞剂阻断肌瘤的血供，使肌瘤缺血缺氧萎缩。患者在术后可选择再接受一次造影以确认达到理想的治疗目的。

由此可见，通过将放射和影像学、外科及内科结合起来，介入治疗可以帮助子宫肌瘤患者在不开腹、不切除子宫的前提下有效清除肌瘤。患者不仅在治疗过程中不会经历痛苦，更减少了并发症和复发的可能。

随着介入医学在国内外的迅速发展，读者可以在网上广泛搜索到介入治疗的相关内容，更多关于子宫肌瘤栓塞术的更多介绍可参考www.fibroids.com。目前，和睦家介入治疗中心正在紧张筹备阶段，预计将在不久之后对外开诊，为广大患者提供JCI标准的健康服务。